L'idea di uscire dallo studio con i denti fissi lo stesso giorno è quello che spinge molte persone a informarsi sul carico immediato.
È una tecnica reale e funziona. Ma non è applicabile a tutti, e questa è la parte che viene raccontata meno.
Se sono anni che rimandi, non ti faremo la predica. La maggior parte delle persone che vediamo per la prima volta ha aspettato più di quanto avrebbe voluto. Si riparte da dove sei, non da dove avresti dovuto essere.
Nel protocollo tradizionale l'impianto viene inserito e poi lasciato guarire per mesi prima di applicare il dente. Nel carico immediato il dente provvisorio si avvita entro poche ore dall'intervento.
L'impianto non guarisce più in fretta: l'osteointegrazione richiede comunque i suoi mesi. Quello che cambia è che nel frattempo hai un dente fisso invece di un vuoto o di una protesi mobile.
Il provvisorio è, appunto, provvisorio. Serve a farti vivere normalmente durante la guarigione. La corona definitiva arriva dopo, quando l'osso si è integrato.
Il carico immediato si valuta quando:
TAC 3D e valutazione
primo appuntamento
È qui che si decide se il carico immediato è possibile. Serve verificare volume e densità dell'osso. Nessuno può prometterlo prima di questo esame.
Progettazione digitale
tra la visita e l'intervento
Si pianifica al computer la posizione di ogni impianto e si prepara il provvisorio, così il giorno dell'intervento è già tutto pronto.
Intervento e provvisorio
stessa giornata
Inserimento degli impianti in anestesia locale e applicazione del provvisorio entro poche ore, se la stabilità primaria raggiunta lo consente.
Guarigione
3-6 mesi
Porti il provvisorio e mangi cibi morbidi. L'osso si integra con gli impianti. È la fase in cui le indicazioni vanno seguite alla lettera.
Corona definitiva
2-3 appuntamenti
Si sostituisce il provvisorio con la protesi definitiva, realizzata su impronta digitale.
L'intervento si esegue in anestesia locale. Durante non senti dolore.
Il post-operatorio è simile a quello di un impianto tradizionale: fastidio per 48-72 ore, gonfiore massimo il secondo giorno.
Avere subito un dente fisso rende il decorso psicologicamente più semplice, ed è uno dei vantaggi reali della tecnica.
Se il provvisorio si muove o senti che qualcosa è cambiato, chiama subito. Non aspettare il controllo programmato.
Il carico immediato richiede pianificazione digitale e la realizzazione del provvisorio, quindi incide sul costo rispetto al protocollo tradizionale.
Il preventivo scritto, consegnato dopo la TAC, distingue le voci: impianti, provvisorio, protesi definitiva.
Il dente fisso arriva in giornata. Il percorso completo, fino alla protesi definitiva, resta di 4-8 mesi.
Questo è il punto che genera più equivoci: il carico immediato accorcia l'attesa estetica, non la biologia.
Gli studi mostrano risultati sovrapponibili al protocollo tradizionale, a condizione che la selezione del caso sia corretta.
La differenza la fa proprio la selezione: forzare un carico immediato dove non ci sono le condizioni aumenta il rischio di fallimento.
Sono le domande che cambiano il risultato. Falle a noi, o a chiunque altro tu stia valutando.
È la domanda giusta. Il carico immediato dipende dalla stabilità primaria, che si misura durante l'intervento. Un professionista serio te lo presenta come un obiettivo probabile, non come una certezza, finché non ha inserito l'impianto.
Può capitare: si arriva in sala con l'obiettivo del carico immediato e l'osso si rivela meno favorevole del previsto. In quel caso si passa al protocollo tradizionale. Questa eventualità va discussa prima, non improvvisata.
No, ed è bene saperlo subito. È un provvisorio, funzionale ed estetico, ma pensato per essere sostituito. Chi lascia intendere che sia definitivo sta semplificando troppo.
Cibi morbidi, e per un periodo più lungo di quanto immagini. Il provvisorio non è fatto per masticare una bistecca. È la regola che viene infranta più spesso, ed è anche la causa più comune di problemi.
Domanda utile. Un provvisorio ben fatto guida la guarigione della gengiva e determina l'estetica finale. Non è un pezzo di plastica di passaggio.
In questi casi il protocollo tradizionale è più sicuro. Si aspetta qualche mese in più e si porta un provvisorio rimovibile, ma le probabilità di successo sono migliori.
Chi ti cura
Medico Chirurgo Odontoiatra · Albo Odontoiatri di Mantova n. 207
Laurea nel 1997. A Suzzara da 21 anni. Segue personalmente i casi, dalla diagnosi ai controlli negli anni successivi.
Dipende dall'osso disponibile e dal tipo di protesi. Si va in genere da quattro a sei per arcata. Lo si stabilisce dopo la TAC.
Nella maggior parte dei casi sì. Per interventi su arcata completa conviene tenere libero anche il giorno seguente.
Un provvisorio ben realizzato è esteticamente accettabile in conversazione normale. Non ha la traslucenza della protesi definitiva, ma non è imbarazzante.
Chiamaci. Si ripara o si sostituisce. Non è un'emergenza grave, ma non va lasciato così.
Se ci sono le condizioni, sì: eviti mesi con un vuoto o una protesi mobile. Se le condizioni non ci sono, no: si rischia di compromettere il risultato per anticipare qualche mese.
L'All-on-4 è una tecnica specifica per riabilitare un'arcata intera su quattro impianti, e spesso si abbina al carico immediato. Sono due cose diverse che viaggiano insieme.
Nella prima visita facciamo l'esame, le radiografie se servono, e ti diamo un piano di cura scritto con tempi e costi di ogni fase.
Il piano è tuo: te lo porti a casa e decidi con calma. Non c'è nessun obbligo di procedere.